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移動醫(yī)療電子簽名應(yīng)用方案
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隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來,醫(yī)院對身份認(rèn)證、電子簽名應(yīng)用的操作便捷性、終端應(yīng)用多樣性提出了更高的要求。在互聯(lián)網(wǎng)時代,身份證認(rèn)證、電子簽名的方式需要有突破性的改變,以適應(yīng)移動終端多樣化、操作便捷化的多種醫(yī)療業(yè)務(wù)場景需求。如何為用戶提供方便便捷的身份認(rèn)證、合法可信的電子簽名服務(wù)?
凱特信安針對移動醫(yī)療的安全需求,遵照《中華人民共和國電子簽名法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》等相關(guān)規(guī)定,基于電子簽名服務(wù)技術(shù),為醫(yī)院定制開發(fā)的安全可靠移動醫(yī)療電子簽名應(yīng)用方案。實現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員基于移動終端數(shù)字證書的強(qiáng)身份認(rèn)證、關(guān)鍵業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的電子簽名和時間戳應(yīng)用、移動醫(yī)療終端CA應(yīng)用、知情文書患者可靠手寫電子簽名等,全面保障電子病歷的合法性。
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n 移動醫(yī)護(hù)簽名便捷性需求
移動醫(yī)護(hù)應(yīng)用已普及各醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用個人移動終端、多人共用一臺公用移動設(shè)備情況較為普遍,醫(yī)護(hù)可在移動設(shè)備上隨時記錄,如何保證操作者身份真實性、確認(rèn)操作者的權(quán)責(zé)以及醫(yī)療文書的合法性需求越來越強(qiáng)烈,引入移動簽名技術(shù),保證移動簽名的便捷性和合法性。
n 院外簽名隨時性需求
隨著國家政策的要求,醫(yī)聯(lián)體的模式逐漸成熟,各醫(yī)院專家也在多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療行為,外院專家電子簽名成為普遍的需求。需要更方便的電子簽名方式保證院外簽名的隨時性需求。
n 跨機(jī)構(gòu)復(fù)用性需求
為了滿足醫(yī)護(hù)在實體醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、線上/下藥房等多點執(zhí)業(yè)的需求,移動端證書應(yīng)用的便捷性可不受設(shè)備、場地、網(wǎng)絡(luò)的限制,隨時隨地完成身份認(rèn)證及電子簽名應(yīng)用,可滿足跨機(jī)構(gòu)復(fù)用性需求。
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? 簽名驗簽服務(wù)器:實現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員基于數(shù)字證書的安全登錄,重要電子病歷業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的簽名和驗證,確保數(shù)據(jù)的完整性和隱私保護(hù)。
? 時間戳服務(wù)器:實現(xiàn)全院時間同步和權(quán)威可信時間應(yīng)用。
? 自動簽章服務(wù)器:提供自動簽章功能,實現(xiàn)電子病歷可信歸檔,達(dá)到無紙化存儲、提高工作效率。
? 醫(yī)手簽醫(yī)護(hù)電子簽名系統(tǒng):實現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在移動終端上基于數(shù)字證書的強(qiáng)身份認(rèn)證、醫(yī)院OA系統(tǒng)和移動查房等移動醫(yī)療電子簽名應(yīng)用。
? 醫(yī)手簽服務(wù)器:針對醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)客戶端調(diào)取互聯(lián)網(wǎng)端的前置數(shù)據(jù)服務(wù),提供醫(yī)療數(shù)據(jù)加密處理、加密數(shù)據(jù)擺渡。
? 醫(yī)護(hù)用戶:系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部人員的實名信息,自動對接第三方CA數(shù)字證書簽發(fā)系統(tǒng),為醫(yī)院內(nèi)部人員簽發(fā)移動CA數(shù)字證書。醫(yī)院內(nèi)部人員打開企業(yè)微信,進(jìn)入身份驗證頁面,完成刷臉實名認(rèn)證和采集手寫簽字。
? 患者/患者家屬:對于在醫(yī)院就診的患者/患者家屬的簽名采用了患者/患者家屬通過移動終端直接獲取手寫簽名的HTML5頁面+拍照、指紋的形式進(jìn)行電子簽名的確認(rèn),以此確保簽署的知情同意書等數(shù)據(jù)的合法有效性。
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(一) 數(shù)字證書申請、注冊及證書發(fā)放
醫(yī)院內(nèi)部人員在手機(jī)端打開企業(yè)微信完成刷臉認(rèn)證,采集手寫簽字,簽發(fā)移動CA數(shù)字證書,在手機(jī)上即可進(jìn)行證書下載、管理等。
(二) 醫(yī)護(hù)人員PC端登錄醫(yī)療信息系統(tǒng)
在醫(yī)護(hù)人員登錄醫(yī)療信息系統(tǒng)時,通過手機(jī)掃碼,輸入證書口令PIN碼或指紋識別方式進(jìn)行登錄確認(rèn)操作,從而實現(xiàn)PC端業(yè)務(wù)應(yīng)用的安全身份認(rèn)證。
(三) 醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)操作電子簽名
在電子簽名環(huán)節(jié),系統(tǒng)以二維碼顯示待簽名信息,醫(yī)護(hù)人員使用手機(jī)替代傳統(tǒng)USB Key證書介質(zhì),通過手機(jī)掃碼、PIN碼輸入或指紋識別方式對醫(yī)療文書進(jìn)行電子簽名操作。
(四) 知情文書患者電子簽名應(yīng)用
在患者知情同意后,患者使用手寫簽名屏采集手寫筆跡和指紋信息(或通過移動PAD端患者簽APP采集手寫筆跡、錄音、拍照等),通過患者簽系統(tǒng)對知情文書完成可靠“手寫”簽名,同時通過調(diào)用時間戳服務(wù)實現(xiàn)對時間的可信認(rèn)證。
(五) 移動查房/移動護(hù)理 電子簽名應(yīng)用(PDA)
在使用移動智能終端PDA執(zhí)行移動醫(yī)療過程中,醫(yī)護(hù)人員可通過移動終端輸入PIN碼識別的方式實現(xiàn)身份認(rèn)證,執(zhí)行醫(yī)囑、編寫護(hù)理記錄等環(huán)節(jié)的電子簽名應(yīng)用。
(六) 移動OA電子簽名應(yīng)用
醫(yī)生通過手機(jī)下載數(shù)字證書,首次使用在手機(jī)上設(shè)置證書密碼,登錄手機(jī)上的OA應(yīng)用系統(tǒng),通過輸入PIN碼識別的方式實現(xiàn)身份認(rèn)證、審批簽名等環(huán)節(jié)的電子簽名應(yīng)用。通過企業(yè)微信“掃一掃”進(jìn)行與PC端的登錄、簽名等交互。
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? 合法合規(guī),具有法律效力:符合《中華人民共和國電子簽名法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》以及《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)定。
? 醫(yī)患雙方操作行為可追溯性:通過基于數(shù)字證書的強(qiáng)身份認(rèn)證,采用電子簽名,加上醫(yī)院責(zé)任認(rèn)定機(jī)制。從而保障數(shù)據(jù)的完整,真實可信,以及不可抵賴性??梢詼p少醫(yī)療糾紛對醫(yī)院的權(quán)威性造成影響。
? 無紙化/規(guī)范化/標(biāo)準(zhǔn)化:移動電子簽名引入后,無形中,醫(yī)院走向無紙化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。促進(jìn)醫(yī)院的管理規(guī)范;簡單易用的操作方式,提高醫(yī)院病歷質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員的工作效率;節(jié)約大量紙質(zhì)耗材成本,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益等。
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福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、
泉州市人民醫(yī)院、
福建省肺科醫(yī)院、
寧德市第一醫(yī)院、
三明市第一醫(yī)院、
福建省腫瘤醫(yī)院、
長樂區(qū)總醫(yī)院、
福清市醫(yī)院、
莆田市所有醫(yī)院的身份認(rèn)證及電子簽名系統(tǒng)
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